Bolestan? umoran? provjeri štitnjaču | bolji domovi i vrtovi

Olimpijska staza Gail Devers patila je od nje. Isto je učinila i bivša prva dama Barbara Bush, koja se novinarima povjerila u to vrijeme da je njezina žlijezda "posrnula". I George Bush, koji je bio pogođen, pojurio je u bolnicu 1991. godine kada mu je srce počelo trčati.

Njihov problem? Poremećaji štitnjače.

Štitnjača koja se nalazi odmah ispod Adamove jabuke teži manje od jedne unce, ali to je od ključne važnosti za rad većine vašeg tijela. Žlijezda uzima prehrambeni jod iz krvi i koristi ga za stvaranje dva hormona koji utječu na rad srca, tjelesnu težinu, raspoloženje, energiju, stanje kože i, ako ste žena, plodnost i redovitost menstruacije.

Pravilno liječeni problemi sa štitnjačom mogu se riješiti relativno lako. Ali prvo ih se moraju otkriti - što nije uvijek lako.

Nederaktivna štitnjača

Najčešći problem štitnjače je hipotireoza (" hipo " znači preniska), koja se javlja kada žlijezda proizvodi premalo hormona. Jedanaest milijuna Amerikanaca ima ovo stanje, prema američkoj Fondaciji za štitnjaču. Ne liječen, hipotireoza može uzrokovati visok kolesterol, zaboravnost, poteškoće u koncentraciji i neplodnost.

Ako je vaša žlijezda neaktivna, to uzrokuje usporavanje vašeg metabolizma. Možda se osjećate umorno i tromo. Možete dobiti na težini (obično ne više od 10 ili 20 kilograma) ili ste osjetljivi na hladnoću. Ostali simptomi uključuju natečeno lice, suhu kožu, lomljive nokte, zatvor ili neredovite menstruacije.

Nedostižna bolest

Kod većine oboljelih, problemi sa štitnjačom razvijaju se postepeno tijekom mnogih mjeseci i mogu se previdjeti ili pripisati stresu, normalnom starenju ili menopauzi. Studije pokazuju da polovina hipotireoze nije svjesna toga, kaže Loren Wiser Greene, dr. Med., Endokrinolog sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta u New Yorku.

Najčešći uzrok hipotireoze je Hashimotova bolest, poremećaj u kojem imunološki sustav proizvodi stanice koje napadaju štitnjaču. To je pet do osam puta češće kod žena nego kod muškaraca, a obično se javlja nakon 40. Do 60 godina, prema procjenama štitnjače ima 17 posto žena i 9 posto muškaraca. Rizik raste ako imate obiteljsku povijest bolesti štitnjače ili autoimunu bolest, poput dijabetesa.

Otprilike svaka 20 žena ima problema sa štitnjačom nakon poroda. Nove majke mogu najprije razviti simptome "povišenosti" prekomjerne štitnjače, a zatim će im štitnjača pluće biti preniska i razviti simptome slične postporođajnoj depresiji, kaže dr. Greene. Često se proizvodnja hormona vrati u normalu godinu dana nakon rođenja, ali ponekad je potrebno kratkotrajno liječenje, kaže ona.

Dijagnosticiranje problema sa štitnjačom

Poremećaji štitnjače mogu se lako otkriti visoko osjetljivim krvnim testom koji mjeri hormon koji stimulira štitnjaču (TSH), supstancu koju luči hipofiza. Hipofiza regulira koliko hormona proizvodi štitnjača. Kada je štitnjača neaktivna, ona registrira visoku razinu; kada je žlijezda prekomjerno stimulirana, ona je niska.

Osjetljivi TSH test omogućava ranu dijagnozu, omogućavajući pacijentima početak liječenja prije pojave problematičnih simptoma. Test - koji košta oko 50 dolara - nije uobičajen za redovite zdravstvene preglede, ali neki medicinski stručnjaci smatraju da bi trebao biti. Studija objavljena prošle godine u The Journal of the American Medical Association izvijestila je da će redovito testiranje muškaraca i žena starijih od 35 godina na probleme sa štitnjačom jednako isplativo kao i provjeravanje krvnog tlaka ili testiranje razine kolesterola.

Američko udruženje kliničkih endokrinologa (AACE) poziva starije odrasle osobe, posebno starije žene, na redovite testove štitnjače, čak i ako nemaju simptome. AACE ne određuje u kojoj dobi. Stručnjaci se ne slažu oko smjernica, kaže Stanley Feld, dr. Med., Endokrinolog iz Dallasa. "Neki stručnjaci smatraju da bi masovni skrining trebao početi sa 60 godina, ali ako ste 33-godišnja žena s neobjašnjivim simptomima, trebali biste se testirati."

Sintetska hormonska terapija

Nakon što se dijagnosticira, liječnici liječe hipotireozu zamjenom hormona štitnjače zamjenjujući sintetičkom inačicom levotiroksin, koja se prodaje kao Synthroid, Levothroid ili Levoxyl. Lijek vraća razinu hormona u normalu i uklanja simptome. Obično donosi koristi u roku od nekoliko tjedana, ali često je potrebno nekoliko mjeseci i malo eksperimentiranja kako bi se pronašla ispravna doza.

Lijek nije lijek. Mora se svakodnevno uzimati. Srećom, ima malo nuspojava ili alergija, može se uzimati tijekom trudnoće ili dojenja, a jeftina je (oko 60 do 80 dolara godišnje).

Ako uzimate tabletu, budite sigurni da ćete imati povremene pretrage krvi na TSH kako biste osigurali točnu dozu, kaže Lawrence Wood, dr. Med., Medicinski direktor američke Fondacije za štitnjaču. Previsoka razina štitnjače može uzrokovati gubitak kostiju, povećavajući rizik od osteoporoze i srčanih problema.

Prekomjerna štitnjača

Gravesova bolest, najčešći uzrok hipertireoze, događa se kada štitnjača proizvodi previše hormona. Kao i hipotireoza, ima tendenciju pojave u obiteljima s problemima štitnjače ili autoimunim bolestima. Prevladava u ženama nego u muškarcima, posebno u tridesetima i četrdesetima.

Ako ste hipertireoza (" hiper " znači previše), vjerovatno je da ćete pretrpjeti ubrzan rad srca, podrhtavanje mišića, gubitak težine, anksioznost ili razdražljivost. Ostali znakovi su menstrualne nepravilnosti, gubitak kose, netolerancija topline, problemi s vidom i / ili povećana štitnjača. U starijih osoba simptomi su često suptilni. "Gubitak kilograma i slabost mišića mogu biti jedini simptomi", kaže dr. Wood.

Gravesova bolest ponekad je popraćena problemima s očima, uzrokovanim antitijelima koja napadaju tkivo iza očiju. Rezultat je opeklina, suhoća i dvostruki vid. Ponekad tkiva nabubre, što uzrokuje ispupčenje očiju. Liječnici koriste TSH krvni test za dijagnosticiranje hipertireoze, a zatim mogu slijediti testove koji izravno mjere hormon štitnjače kako bi procijenili ozbiljnost problema.

Liječenje hipertireoze

Dvije uobičajene mogućnosti liječenja su terapija radioaktivnim jodom i lijekovi. Kirurgija je treći izbor, ali se u SAD-u rijetko radi. Rezervirana je za nekoliko pacijenata koji nisu prikladni kandidati za prva dva, kaže David Cooper, dr. Med., Klinika za štitnjaču na Sveučilištu Johns Hopkins.

Antitiroidni lijekovi, poput metimazola i propiltiouricila, blokiraju proizvodnju hormona. Ovi lijekovi mogu pružiti olakšanje u roku od nekoliko tjedana ili nekoliko mjeseci. Obično se uzimaju jednu godinu ili duže, a zatim se prekidaju. U oko 30 posto slučajeva stanje prelazi u remisiju i terapija lijekovima se zaustavlja, kaže dr. Cooper.

Ovi lijekovi, međutim, ponekad uzrokuju neugodne nuspojave, poput osipa i problema s jetrom. Radioiodinska terapija pojavila se kao najčešće liječenje. Primijenjen u obliku pića ili pilula, radioaktivni jod skuplja se u štitnjači, gdje ozračuje stanice i onesposobljava žlijezdu. Jod se brzo izlučuje i ne šteti drugim organima, kaže dr. Cooper.

Rak štitnjače

Procjenjuje se da 30 milijuna Amerikanaca ima kvržicu na štitnjači koja se naziva nodula. Većina kvržica je bezopasna, ali u 5 do 10 posto slučajeva ti rastovi su kancerogeni, kaže dr. Feld.

Uzroci raka štitne žlijezde su nejasni, ali ljudi koji su kao djeca imali X-ray tretman na štitnu žlijezdu su u većem riziku.

Dijagnoza karcinoma štitnjače provodi se biopsijom sitne igle aspiracije. Liječnik ubacuje iglu u čvor kako bi izvadio uzorak tkiva. Srećom, liječenje ima visoku stopu uspjeha.

Izvucite vrat

Novi, jednostavni samopregled može vam pomoći u otkrivanju karcinoma štitnjače. Test, koji je kreiralo Američko udruženje kliničkih endokrinologa, otkriva kvržicu, kvržicu u štitnjači ili gušter, uvećanu žlijezdu. Za polaganje testa trebat će vam ručno ogledalo i čaša vode.

1. Držeći ogledalo u ruci, pogledajte područje vrata na kojem se nalazi štitnjača - tik ispod Adamove jabučice i odmah iznad ključne kosti.

2. Nagnite glavu unatrag.

3. Popijte piće vode i progutajte.

4. Dok gutate, pogledajte vrat i provjerite ima li ispupčenja ili izbočina. (Nemojte zbuniti štitnjaču zbog Adamove jabuke.) Ponovite postupak nekoliko puta.

5. Ako primijetite bilo izbočenja ili izbočine, odmah pozovite liječnika.