Dok se borba protiv raka dojke nastavlja, čini se da se proboji svakodnevno događaju.
U proteklih 12 mjeseci, znanstvenici su objavili stotine studija koje su istraživale moguće uzroke, liječenje, faktore rizika i strategije prevencije ove smrtonosne bolesti.
Nacionalni institut za rak potrošio je otprilike 631 milijun dolara samo na istraživanje raka dojke prošle godine - a to ne broji milijune koji su više pružili nevladine zagovaračke grupe.
Malo je sumnje da nas ova nova otkrića približavaju lijeku. Međutim, istovremeno stvaraju neprekidni tok vijesti koji se može osjećati kao preopterećenost informacijama, pogotovo kada se čini da jedna od glavnih studija proturječi naslovima raka dojke koji su bili ranije. Djelomično zahvaljujući sve sofisticiranijim istraživačkim alatima, znanstvenici počinju uviđati da rak dojke nije bolest jednake veličine za sve - i da ono što vrijedi za određene žene ne vrijedi za druge.
Da bi se riješili zabune, Better Homes & Gardens pitala je četiri vodeća nacionalna stručnjaka za rak dojke da se odluče za današnje vruće teme i koje savjete - ako ih ima - možemo izvući iz nalaza.
Naš je svijet prepun umjetnih kemikalija i zagađivača, a neki stručnjaci i žene dugo su sumnjali da rutinsko izlaganje može povećati rizik od raka dojke.
Preliminarna istraživanja bila su zabrinjavajuća: Jedno istraživanje na miševima pokazalo je da izlaganje BPA, kemikaliji koja se obično nalazi u plastici, potiče kancerogene promjene u stanicama.
Ali krajem prošle godine, neprofitni Institut za medicinu (IOM) izvršio je iscrpan pregled dostupnih istraživanja i nije uspio potvrditi vezu između karcinoma dojke i toksina iz okoliša.
Debbie Saslow, doktorica znanosti, direktorica dojke i ginekološkog karcinoma iz Američkog društva za rak: "Iako je pregled IOM-a dobro obavljen, postoji velika razlika između nedostatka dovoljno dokaza za dokaz povezanosti i posjedovanja dovoljno dokaza koji bi dokazali da nema "nema veze."
Susan Love, dr. Med., Osnivačica i predsjednica Zaklade za istraživanje dr. Susan Love i klinička profesorica kirurgije na Medicinskom fakultetu Davida Geffna na UCLA: "Do danas su gotovo sva ova istraživanja provedena na životinjama. što se radi na ženama, ne možemo isključiti vezu s okolišem. To je nešto što istražujemo sada u Zakladi za istraživanje ljubavi prema dr. Susan, uključujući načine postavljanja virtualnih ljudskih modela kako bi se proučio učinak potencijalnih kancerogenih tvari u mliječnom kanalu . To je vrsta istraživanja koja će vam pomoći razjasniti ovo složeno pitanje. "
Larry Norton, dr. Med., Zamjenik glavnog liječnika za programe raka dojke u Memorial Sloan-Kettering Centru za rak, New York: "Čitanje IOM-ovog izvještaja podsjeća me koliko je bilo teško dokazati vezu između pušenja i raka pluća natrag tijekom pušenja je bio toliko čest: Nije postojala dobra kontrolna skupina neeksponiranih pojedinaca! Većina ljudi svakodnevno ima neku razinu izloženosti toksinima, pa gdje možemo pronaći kontrolnu skupinu za ovaj problem? Ako postoji veza s okolišem, možda ćemo trebati potražiti za to u laboratoriju, a ne u opservacijskim podacima. "
Marisa Weiss, dr. Med., Predsjednica i osnivačica Breastcancer.org i direktorica onkologije zračenja dojke i zdravlja dojke za Medicinski centar Lankenau, Pennsylvania: "Većina karcinoma dojke nije uzrokovana nasljeđenom genetikom, što sugerira da faktori okoliša igraju Čak i bez uvjerljivih dokaza, vjerujem da ima smisla smanjiti izloženost kemikalijama: Kupujte hranu uzgojenu bez pesticida i dodanih hormona, spremajte hranu u staklene posude ili plastiku bez BPA, redovito mijenjajte filtere za zrak u vašem domu radi bolje kvalitete zraka, koristite prirodne proizvode za čišćenje poput octa i sode bikarbone, a kupite boju i tepih s oznakom 'niska količina HOS-a', što znači da emitiraju nisku razinu hlapljivih organskih spojeva. Ove mjere ne mogu naštetiti - a mogu biti od velike pomoći. "
Čini se da nema razmišljanja: Ako se ustanovi da žena ima karcinom u dojci, liječenje treba biti brzo i agresivno.
No, u studiji objavljenoj ovog travnja u časopisu Annals of Internal Medicine, istraživači su izračunali da do 25 posto zloćudnih bolesti otkrivenih mamografijom ne predstavljaju prijetnju životima žena - i stoga ne zahtijevaju nikakvo liječenje.
Larry Norton, dr. Med., Zamjenik glavnog liječnika za programe karcinoma dojke u Memorial Sloan-Kettering Centru za rak, New York: "Recimo to ovako: Ako netko ispalji pištolj u vas, postoji šansa da će ga metak propustiti. znači li to da ne bi trebao patiti? "
Debbie Saslow, dr. Sc., Direktorica dojke i ginekološkog karcinoma iz Američkog društva za rak: "Iako se slažem da je postotak tumora dojke preliječen, nisam sigurna koliko je to zaista problem - došla je ta posebna studija s višom procjenom nego što sam vidio u prijašnjim istraživanjima. Drugi problem je što još uvijek nemamo alate za utvrđivanje koji su zloćudni tumori bezopasni. Ono što imamo su testovi koji mogu pomoći predvidjeti koliko će tumor reagirati na različite načine liječenja. Ako vam je dijagnosticiran rak dojke, te informacije mogu pomoći vama i vašem liječniku da razviju plan liječenja koji ograničava nuspojave. "
Susan Love, dr. Med., Osnivačica i predsjednica Zaklade za istraživanje dr. Susan Love i klinička profesorica kirurgije na Medicinskom fakultetu Davida Geffen-a na UCLA-u: "Trenutno je probir karcinoma dojke sličan pregledu sigurnosti na aerodromu: Svi s velikim boca vode u ruci je usmjerena, i kao rezultat toga, neke savršeno nevine ljude povlače se u stranu. Što to znači za karcinom dojke je da neke žene na kraju dobiju operaciju, kemoterapiju, zračenje i hormonsku terapiju - i sve to koje imaju ozbiljne nuspojave - za tumore koji nikada nisu bili opasni po život. Ako vam je dijagnosticiran karcinom, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja i razumjetite prednosti i nedostatke svakog od njih. Ne morate napadati svoj tumor sa svime u arsenalu, ali u ovom je trenutku liječenje nužno. "
Godinama su liječnici govorili da konzumiranje umjerenih količina alkohola - posebno crnog vina - može biti dobro za srce.
Taj je savjet pod jetrama bio pod kontrolom prošle jeseni, kada su istraživači sa Sveučilišta Harvard proučavali 100.000 žena i otkrili da dobrovoljci koji su pili samo tri alkoholna pića tjedno imali su 15 posto povećan rizik od razvoja karcinoma dojke.
Larry Norton, dr. Med., Zamjenik glavnog liječnika za programe raka dojke u Memorial Sloan-Kettering Centru za rak, New York: "Ova se studija temeljila na podacima promatranja, što znači da su istraživači tražili povezanost između navika ljudi i njihovih zdravstvenih ishoda. Ali povezanost nije dokaz uzročno-posljedične povezanosti. Na primjer, žene koje piju više mogu također biti manje naporne, doživljavati veći stres ili imati druge čimbenike rizika za karcinom dojke. Trebamo daljnja istraživanja kako bismo ispitali povećava li alkohol rizik. "
Debbie Saslow, dr. Sc., Direktorica dojke i ginekološkog karcinoma iz Američkog društva za rak: "Iako ova studija nije konačna, mislim da ima smisla za žene da konzumiranje alkohola smanjuje na najmanju moguću mjeru. Četiri pića tjedno bolji su od šest, a dva pića su bolja od četiri. A ako imate obiteljsku anamnezu raka dojke ili genetsku mutaciju - dva faktora rizika koja ne možete kontrolirati - možda biste željeli razmisliti o tome da unos alkohola svedete na minimum. Neću biti u iskušenju početi piti samo zato što stručnjaci kažu da je to dobro za vaše srce. Puno je načina da poboljšate svoje kardiovaskularno zdravlje bez alkohola. "
Marisa Weiss, dr. Med., Predsjednica i osnivačica Breastcancer.org i direktorica onkologije zračenja dojke i zdravlja dojki za Medicinski centar Lankenau, Pennsylvania: "Ne treba puno alkohola da biste dobili kardiovaskularne koristi. Ionako vam ne treba piti dvije čaše vina uz večeru svake večeri; jedno ili dva pića tjedno mogu vam pružiti blagodati. To mi se čini razumnim. "
Sada kada imamo cjepivo protiv HPV-a - virusa koji uzrokuje rak grlića maternice - mnoge se žene nadaju da ćemo vidjeti i cjepivo protiv raka dojke.
Nacionalna koalicija za rak dojke, široka zagovaračka skupina, nedavno je pokrenula inicijativu za istraživače da razviju imunizaciju i okončaju rak dojke do 2020. godine.
Debbie Saslow, dr. Sc., Direktorica dojke i ginekološkog karcinoma Američkog društva za borbu protiv raka: "Razlog zbog kojeg imamo cjepivo protiv raka grlića maternice je taj što gotovo svi slučajevi uzrokuju virus koji je identificiran prije desetljeća. S druge strane, točan uzrok raka dojke ostaje nepoznat. Moramo pronaći način da spriječimo ovu bolest, ali mislim da je taj pomak malo dalje od 2020. "
Marisa Weiss, dr. Med., Predsjednica i osnivačica Breastcancer.org i direktorica onkologije zračenja dojke i zdravlja dojke za Medicinski centar Lankenau, Pennsylvania: "Cjepivo djeluje tako da 'obučava' imunološki sustav za borbu protiv vrste stranog osvajača. izazov s karcinomom dojke je da stanice dolaze iz vašeg vlastitog tijela, pa imunološki sustav ne doživljava ih kao prijetnju. Čak i ako smo imali cjepivo koje je ciljano na specifičnu vrstu raka karcinoma dojke, te stanice mogu mutirati u tijelo bi i teoretski moglo nadjačati cjepivo. Vjerujem u ulaganje u prevenciju, ali nisam siguran je li cjepivo na horizontu. "
Susan Love, dr. Med., Osnivačica i predsjednica Zaklade za istraživanje dr. Susan Love i klinička profesorica kirurgije na Medicinskom fakultetu Davida Geffen-a na UCLA: "Pronalaženje uzroka raka dojke je ključ za iskorjenjivanje ove bolesti. To će otkriće propasti put za preventivni pristup koji ima smisla - bilo da je to cjepivo ili neka druga metoda koju tek treba razviti. To je takav posao koji trebamo raditi. Usmjerenost najvećeg dijela napora na liječenje neće nas dovesti tamo gdje moram ići."
Stručnjaci se slažu da žene koje testiraju pozitivno na naslijeđenu mutaciju BRCA gena imaju povećan rizik od razvoja karcinoma dojke. Ali što znači ako majka ili sestra testiraju pozitivno - a vi ne?
Rana istraživanja pokazala su da su žene s pozitivnim srodnikom prvog stupnja čak do pet puta veće vjerojatnosti da će razviti karcinom dojke, bez obzira na njihov vlastiti status gena. No, istraživanje prošle godine u časopisu Journal of Clinical Oncology došlo je do suprotnog zaključka, otkrivši kako žene u ovome nisu izložene većem riziku.
Marisa Weiss, dr. Med., Predsjednica i osnivačica Breastcancer.org i direktorica onkologije zračenja dojke i zdravlja dojke za Medicinski centar Lankenau, Pennsylvania: "Negativno testiranje mutacije BRCA dobar je znak, ali svejedno morate biti svjesni svog obiteljska anamneza. Ako rođak prvog stupnja razvije karcinom dojke - sa ili bez mutacije - vaš osobni rizik mogao bi biti veći od rizika žene u općoj populaciji. Ostali geni u obiteljskoj liniji mogli bi igrati. "
Susan Love, dr. Med., Osnivačica i predsjednica Zaklade za istraživanje dr. Susan Love i klinička profesorica kirurgije na Medicinskom fakultetu Davida Geffen-a na UCLA: "Imajte na umu da se većina slučajeva raka dojke događa iz drugih razloga, a ne zbog genetike. Dakle čak i ako negativno testirate mutaciju gena, a nitko u vašoj obitelji ne razvije karcinom dojke, nemojte pretpostaviti da vam je jasno. Neophodno je da odete na mamograme i budite budni o svom zdravlju. "
Kako se naše razumijevanje raka dojke razvija, određeni savjeti se nikad ne mijenjaju. Stručnjaci preporučuju pridržavanje ovih standardnih smjernica da biste smanjili rizik od razvoja bolesti.
- Procijedite višak kilograma. Pomicanje igle na vagi čak i malo može imati pozitivan učinak. U jednom istraživanju, žene s prekomjernom težinom koje su izgubile samo 5 posto tjelesne težine (prosječno oko 10 kilograma) videle su da im se rizik od karcinoma dojke smanjio za procijenjenih 22 posto. Kliknite ovdje za stručne odgovore na uobičajena pitanja mršavljenja.
- Počnite vježbati. Ne brinite: ovdje ne govorimo o maratonskim treninzima. Prema istraživanju više od 3.000 žena iz časopisa Cancer, one koje su se redovito bavile bilo kojim oblikom tjelesne aktivnosti - bilo vrtom, šetnjom ili jogom - imale su 6 posto manje vjerojatnosti da će razviti rak dojke od svojih sjedećih kolega. Težite barem 30 minuta dnevno.
- Ugasi cigarete. Pušači imaju 16 posto veću vjerojatnost da će razviti rak dojke od ljudi koji nikad nisu udahnuli, pokazala je analiza od 79.800 žena. Međutim, nikad nije kasno da odustanete: Prebacivanje navike uklanja vam 7 postotnih bodova od vašeg rizika. Vaš liječnik može vam pomoći razviti plan za prestanak pušenja koji odgovara vašem načinu života.
Za unutarnju lopaticu, BHG je razgovarao s četvoricom vodećih stručnjaka u zemlji za istraživanje, prevenciju i njegu bolesnika.
- Larry Norton, dr. Med., Zamjenik glavnog liječnika za programe raka dojke u Memorial Sloan-Kettering Centru za rak, New York
- Susan Love, dr. Med., Osnivačica i predsjednica Zaklade za istraživanje dr. Susan Love i klinička profesorica kirurgije na Medicinskom fakultetu David Geffen na UCLA
- Debbie Saslow, dr. Sc., Direktorica dojke i ginekološkog karcinoma iz Američkog društva za rak
- Marisa Weiss, dr. Med ., Predsjednica i osnivačica Breastcancer.org i direktorica onkologije zračenja dojke i zdravlja dojke za Medicinski centar Lankenau, Pennsylvania
