Sadržaj:
mamografiju
Ovaj rentgenski aparat, najčešće dijagnostički alat za rak dojke, komprimira svaku dojku i pravi sliku.
Vrijeme: Svaki prikaz traje manje od tri sekunde, ali postavljanje i pregled filma protežu većinu obaveza na 30 minuta.
Učestalost: Američko društvo za kliničku onkologiju preporučuje zakazivanje prvog mamografije nakon tretmana najkasnije šest mjeseci nakon završetka zračenja. Nakon toga obično se zakazuju godišnji mamogrami.
Profesionalni rezultati: "Mammogrami spašavaju živote", kaže Julie Gralow, dr. Med., Izvanredna profesorica medicinske onkologije iz Seattle Alliance Alliance Cancer Care. Onkolozi, pa čak i zdravstveni osiguratelji, kažu da ovi strojevi otkrivaju tumore previše sitnih da bi se mogli osjetiti dodirom, a teoretski mogu uhvatiti rak u najranijoj i najljepšoj fazi liječenja. Mamografija također može odabrati kalcifikacije koje bi MRI mogle propustiti.
Nedostaci: Tumore je teže otkriti kod žena s gušćim grudima, uključujući one mlađe od 50 godina, u predmenopauzi ili na hormonskoj nadomjesnoj terapiji. "Ali mamografija je i dalje najbolje sredstvo koje imamo", kaže Constance D. Lehman, dr. Med., Dr. Sc., Profesorica radiologije i ravnateljica slikanja dojki u Seattle Alliance Alliance Cancer Care. "Pa nastavite ih dobiti!"
Približni trošak: 150 do 200 dolara
Osiguranje: Većina osiguravatelja plaća mamografije preživjelih od karcinoma dojke.
Stopa uspjeha: Brojna probirna ispitivanja pokazuju da mamografija hvata 80 do 85 posto karcinoma u općoj populaciji. U screening pokusima, lažno pozitivna stopa u početnom krugu mamografije bila je 3 do 6 posto (to jest, specifičnost od 94 do 97 posto). Rizik od lažnih pozitivnih rezultata je da pacijent može proći nepotrebnu anksioznost, testiranje i eventualno liječenje.
Dostupnost: Široko
Digitalni mamograf
Taj je postupak sličan standardnoj mamografiji, ali slika se obrađuje digitalno, slično onome s digitalnog fotoaparata.
Vrijeme: Svaki prikaz traje manje od tri sekunde, ali postavljanje i pregled filma protežu većinu obaveza na 30 minuta.
Učestalost: Američko društvo za kliničku onkologiju preporučuje zakazivanje prvog mamografije nakon tretmana najkasnije šest mjeseci nakon završetka zračenja. Nakon toga obično se zakazuju godišnji mamogrami.
Pros: Kod žena gustih grudi digitalni mamogrami otkrivaju rak bolje nego film. Digitalna mamografija može biti bolja u otkrivanju karcinoma kod asimptomatskih žena mlađih od 50 godina, u predmenopauzi ili kod gustog tkiva dojke. Digitalna mamografija omogućuje radiologu da manipulira slikama.
Nedostaci: Mamografija ne primjećuje sve karcinome.
Približni trošak: 150 do 200 dolara. Digitalni mamogrami mogu koštati više od običnih mamograma, ovisno o ustanovi.
Osiguranje: Većina osiguravatelja platit će isto za digitalni sustav kao i za redoviti mamograf.
Stopa uspjeha: Rezultati su bili isti za žene u postmenopauzi za tradicionalnu i digitalnu mamografiju, ali digitalna je 15 posto bolja u otkrivanju karcinoma kod žena mlađih od 50 godina, pokazalo je zajedničko ispitivanje Nacionalnog instituta za rak i Američkog koledža za radiologiju, s istraživanjem 49.528 pacijenata i 33 medicinska centra. Rezultati su objavljeni u listopadu 2005, New England Journal of Medicine .
Ultrazvuk
Ultrazvuk koristi zvučne valove koji se emitiraju kroz štapić koji se pomiče po površini grudi.
Vrijeme: Pet do 30 minuta po dojci.
Učestalost: Po potrebi.
Pros: Ultrazvuk najbolje funkcionira kao rezervno sredstvo za pronalaženje ili karakterizaciju kvržica koje osjećaju žene ili liječnici. Liječnici ga također mogu koristiti ako je tkivo dojke gusto, a izvorni se tumor nije pojavio na mamografiji. "Ultrazvuk je vrlo važan dijagnostički alat za utvrđivanje je li kvrga cista ili je krutina, ali nije jak alat za probir", kaže Lehman. Ultrazvuk također pomaže usmjeriti biopsije igle prema tumorima.
Nedostaci: Ultrazvuk ne može razlikovati između tumora i ožiljaka kod žena koje su imale djelomične mastektomije ili lumpektomije.
Približni trošak: 375 USD
Osiguranje: Zdravstveni radnici obično pokrivaju ultrazvuk kada se koristi dijagnostički, ali ne može se koristiti i kao samostalni probirni alat.
Stopa uspjeha: Ultrazvukom se pronalazi svega polovica tumora. No, u studiji iz 2003. godine kada se koristio mamografijom i kliničkim pregledom, ultrazvuk je otkrio osam malignih oboljenja i ispravno smanjio 332 maligniteta na cance bez raka i vlaknasto tkivo, izvijestila je Arhiva interne medicine .
Dostupnost: Široko
CAD (računalno prepoznavanje)
Računalno otkrivanje je dodatak mamografiji. Radiolog koristi računalni softver kao drugi set očiju da istakne područja koja su možda nenormalna. Običan film mora biti digitaliziran prije nego što se može koristiti CAD.
Vrijeme: Vrijeme provedeno u liječničkoj ordinaciji neće utjecati jer se taj postupak obavlja nakon što pacijent ode.
Učestalost: CAD se preporučuje za svaki rutinski mamograf, kaže dr. Sc. H. H. Lee. profesor dijagnostičke radiologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Yale.
Pros: CAD pokupi rak koji radiolozi mogu propustiti. "Za radiologa koji čita samo preglede dojke, CAD možda neće pružiti značajnu dodatnu korist, ali za nespecijalističkog radiologa koji čita i druge vrste rendgenskih filmova, to bi moglo biti korisno", kaže Gralow, Američko udruženje za kliničku onkologiju glasnogovornik.
Protiv: Radiolozi koji su specijalizirani za snimanje dojki često pronalaze rak, kao i CAD. Također, mali broj žena vraća se radi ponovnog pregleda sumnjivih područja za koja se ispostavilo da nemaju karcinom.
Približni trošak: 15 USD
Osiguranje: varira
Stopa uspjeha: Pomoću CAD-a može se otkriti između 7 i 20 posto više karcinoma.
Dostupnost: Široko
MRI (magnetska rezonanca)
Pacijent leži ravno i pomiče se preko strojnog šešira kako bi stvorio sliku pomoću magnetskog polja i radio valova. Prije pregleda dojke, dojke i aksilarne limfe u pazuhu, kontrastno sredstvo se daje intravenski. Rakno i nepravilno tkivo vjerojatnije je da će pokupiti boju, zbog čega se "svijetli".
Vrijeme: 45-60 minuta
Učestalost: Uporaba MRI kao praćenja u bolesnika s karcinomom dojke nije jednoobrazno dogovorena. "Mislimo da je razumno da preživjeli od karcinoma dojke dobiju MRI dojke ako ga prije nije imala, " kaže Lehman. "Možda ćemo rak pronaći u drugom kvadrantu ili drugoj dojci."
Pros: Žene za koje se smatra da imaju rizik od raka dojke više od 25 posto u životu trebaju imati MRI godišnje. Tu se ubrajaju žene koje imaju poznatu genetsku mutaciju (poput BRCA-1 ili 2, P-53 ili Li-Fraumenijevog sindroma, koji posljednji utječe na tumorske supresorske gene); koji nisu testirani, ali imaju majku, sestru ili tetku s poznatom mutacijom; čija biopsija pokazuje lobularni karcinom in situ (stanje koje povećava rizik od raka dojke); i koja je primala zračenje prsnog koša u dobi od 10 do 30 godina zbog prethodnih karcinoma. MRI također može biti korisna ženama s implantatima dojke.
Nedostaci: MRI dovode do 10 do 15 posto lažnih pozitivnih rezultata, što može rezultirati neopravdanom anksioznošću, biopsijom, daljnjim testiranjem i eventualnim operativnim zahvatima. MRI dojke zahtijeva posebnu zavojnicu dojke i stručnost u čitanju rezultata.
Približni trošak: Oko 1.500 dolara
Osiguranje: Nadoknada troškova varira, ali Aetna, Plavi križ / Plavi štit i drugi pokrivat će ga kao alat za probir kod žena s visokim rizikom.
Stopa uspjeha: Podaci o screeningu na MRI prikupljeni su samo kod žena visokog rizika, ali kod njih su uočeni 85 posto ili više karcinoma.
Dostupnost: Glavni gradovi
