Alergije kod odraslih | bolji domovi i vrtovi

"U usporedbi s prije 20 godina, jednostavno nema sumnje da vidimo više odraslih pacijenata koji traže pomoć zbog novih alergija, " kaže Peter Socrates Creticos, dr. Med., Medicinski direktor Baltimore-ovog Johns Hopkins Asthma i Alergijskog centra. Među najčešćim vrstama: polen, prašina, grinje, kućni ljubimci, plijesan i hrana - na sve te reakcije po prvi put možete biti odrasli.

Kad ste alergični, vaše tijelo reagira na nešto što doživljava kao alergen prvo stvarajući imunoglobin E (IgE) antitijela, proteine ​​koje imunološki sustav proizvodi kako bi prepoznao i borio se protiv specifičnih tjelesnih „osvajača“. Alergijska reakcija je ono što se događa kada IgE antitijela koja su sada u vašem tijelu pokreću oslobađanje histamina, leukotriena i drugih kemikalija. Ove tvari izazivaju sve simptome alergije, od kihanja izazvanog blagom alergijom na pelud do teškoća s disanjem uslijed teške reakcije na hranu.

Uzroci alergije kod odraslih

Zašto odjednom možete postati alergični na, recimo, mačji perut? Jer ako imate genetsku predispoziciju za ovu alergiju, mogu proći godine izlaganja prije nego što vaše tijelo počne stvarati IgE antitijela. Ili se ti pokreću kad se kretanje izlaže te alergenu na novo područje (kao u mojoj situaciji). Virusi također mogu doprinijeti - ljudi imaju veću sklonost dobiti alergiju nakon što su bolesni. Zatim tu je "higijenska hipoteza": Manja veličina obitelji, poboljšane sanitarne čistoće i osobna čistoća, kao i učestala uporaba antibiotika ograničavaju izloženost infekcijama virusima i bakterijama, što rezultira manjim brojem infekcija i potiče imunološki sustav ljudi "da razviju tendenciju pretjerivanja do rutinskih stvari poput grinja ili peluda ", kaže Amin S. Kanani, dr. med., klinički instruktor, odjel za alergiju i kliničku imunologiju na Sveučilištu British Columbia u Vancouveru. Osim toga, zagađenje zraka može nadražiti dišne ​​putove, što nas čini sklonijima alergijama.

Bez obzira na uzroke, jedno je jasno: Za razliku od djece koja ponekad preraste alergiju, "ako je razvijete kao odrasla osoba, vjerovatno je da ćete je imati do kraja života", kaže Beth Corn, dr. Med., Šefica alergije / Klinika za astmu na Medicinskom fakultetu Mount Sinai u New Yorku. Nitko ne zna zašto. Znamo da bez liječenja alergije mogu uzrokovati umor, poremećaje spavanja i mentalnu maglovitost.

Alergije na okoliš

Ponavljane prehlade ili infekcije sinusa mogu vas svrstati među 36 milijuna Amerikanaca sa sijenom groznicom (alergijskim rinitisom), alergijom na drvo, travu i pelud korova; 10 milijuna alergičnih na mačji perut; ili one alergične na pseću ili glodavcu, izmet žohara, azijske bubice, grinje u obliku plijesni ili prašine (sitni organizmi koji žive u vlaknima jastuka, madraca i tepiha). Simptomi uključuju kašalj, kihanje, svrbež i / ili vodene oči, curenje iz nosa i ogrebotine u grlu. Ako vaš glavni liječnik ne može pronaći uzrok, pogledajte alergologa.

Možda će vam se savjetovati da odustanete od psa ili mačke - ili usisavate i prašite najmanje tjedno kako biste uklonili perut, grinje ili pelud. Ironija? Te taktike izbjegavanja možda nisu strašno učinkovite. U jednoj studiji, umetanje posteljine u nepropusne prekrivače protiv "grinja" nije smanjilo simptome kod alergičnih na grinje. I britanski istraživači otkrili su da pet high-end usisavača s maštovitim HEPA filtrima (visokoučinkoviti zrak), nisu bolji u rezanju izloženosti mačjoj peruti ili grinjama nego 10-godišnji vakuum.

Srećom, dostupni su mnogi učinkoviti lijekovi. Fotografije alergije su druga opcija - u kombinaciji s lijekovima oni mogu izliječiti oko jedne trećine pacijenata i smanjiti ili kontrolirati simptome za još jednu trećinu, prema dr. Creticos. Ostalo je bez sreće, a treba proći više od godine da saznamo u kojoj ste skupini. Još jedan nedostatak? Standardni režim je jedan ili dva snimka tjedno u trajanju od četiri do šest mjeseci, zatim snimke jednom ili dva puta mjesečno u trajanju od tri do pet godina. Rok za pet godina: cjepivo protiv ragweed-a.

Alergije na hranu i lijekove

Oko 1 posto odraslih osoba je alergično na hranu, posebno kikiriki, orašaste plodove (poput indijskih indijskih oraščića, badema, oraha), jaja, školjke i druge morske plodove. Alergije na mlijeko, soju, pšenicu i jaja su češće među djecom. Najčešće alergije na lijekove su na penicilin i druge antibiotike. Novi dokazi govore da su žene možda sklonije alergijama na hranu nego muškarci.

Simptomi se mogu javiti za nekoliko minuta do sat vremena jedenja ili gutanja hrane ili lijeka - možda ćete imati problema s disanjem ili osjećajem mučnine i osjetiti proljev i / ili povraćanje. Osipne košnice također se počinju pojavljivati ​​u ovom kratkom vremenskom razdoblju - tijekom kojega se morate odmah uputiti u hitnu pomoć i / ili nazvati 911. Reakcija hrane može pokrenuti anafilaksiju - opasnost po život koja može započeti jakim svrbežom. oči ili lice i napreduju u roku od nekoliko minuta do otežanog gutanja i disanja, mentalne zbunjenosti, vrtoglavice i / ili brzog pada krvnog tlaka. Liječenje je injekcija adrenalina (epinefrina) za otvaranje dišnih putova i podizanje krvnog tlaka. Možda će vam trebati i IV tekućina, antihistaminici, steroidi ili drugi lijekovi.

Nema alergijskih snimaka ili preventivnih lijekova, ali vaš liječnik može vam propisati epinefrinsku olovku za samo injekciju (poput EpiPen-a) - samoinicijativno snimanje za usporavanje početka ili sprečavanje anafilaktičkog šoka (još uvijek nazovite 911 nakon korištenja kemijska olovka). Budući da su reakcije sljedeći put čvršće, uvijek olovku ponesite sa sobom, držite dodatak kod kuće i zamijenite ih svake godine. Također provjerite internetsku stranicu Food Allergy & Anaphylaxis Network (www.foodallergy.org) na neočekivano opasnu hranu, poput umaka od bifteka napravljenog s inćuni. Sve alergije na lijekove zabilježite u svojoj medicinskoj evidenciji i nosite narukvicu ili ogrlicu s medicinskim upozorenjem.

Alergije na otvorenom

Otrovni bršljen, Otrovni hrast ili Otrov Sumac Otprilike 85 posto populacije razvit će alergijsku reakciju na urushiol, kemikaliju koja uzrokuje crveni, svrbežni osip koji dobivate od ovih biljaka, a koji često uključuje kvrgave i velike plačljive žuljeve. Ako mislite da ste s njom stupili u kontakt, bilo izravno ili neizravno (urushiol može autostopirati vrtnim alatima, odjećom i krznom kućnih ljubimaca), izloženu kožu operite alkoholom, a zatim sapunom i vodom što je prije moguće. Ako ste osuđeni na osip, to ćete znati 12 do 48 sati kasnije. Da biste kontrolirali svrbež i upalu, pokušajte s lijekovima bez recepta s kortizonom. Nosite rukavice za vrt i planinarite u dugim hlačama.

Alergija na ujede insekata Više od 2 milijuna Amerikanaca alergično je na ubode ili ugrize pčela, žute jakne, rogove, osi ili vatrene mrave. Ako ste alergični, ubodno područje nabubri i dramatično se širi, obično za nekoliko minuta; možete imati svrbež ili osip daleko od uboda - po cijelom tijelu ili samo u očima i nosu. Ozbiljna reakcija može brzo dovesti do anafilaksije, pa idite na hitnu pomoć ili nazovite 911 ako je imate. Nakon jedne ozbiljne reakcije, sljedeća će vjerojatno biti opasnija. Uvijek nosite epinefrinsku olovku. Razmislite o alergijskim snimkama, koje mogu biti gotovo sto posto učinkovite.

Alergijska pomoć

Kako cvjetovi počnu cvjetati, tako se pojavljuju i svi simptomi peludnih alergija - curenje iz nosa, svrbež u očima i stalno kihanje. Kućni ljubimci, naravno, uvijek su oko. Srećom, međutim, širok spektar novih lijekova može pomoći kod ovih alergija. "Sada imamo lijekove koji nisu samo sigurni, učinkoviti i jednostavniji za upotrebu uz rjeđe doziranje, ali također vas ne uspavaju, tako da ne morate žrtvovati budnost da biste se riješili njuha", kaže Asriani Chiu, dr. Med., Docent medicine za alergiju na Medicinskom fakultetu u Wisconsinu u Milwaukeeju. Uskladite razinu svojih simptoma s najučinkovitijim lijekovima.

Ako su vaši simptomi blagi

Ne trebaju vam tkiva na rukama 24-7; simptomi (koji traju dok su biljni biljni alergeni u zraku, obično dva ili više tjedana) dolaze i odlaze, obično tijekom proljeća ili jeseni.

Možda želite isprobati …

Loratadin bez recepta (OTC), oralni antihistaminik bez recepta (dostupan kao Claritin, Alavert ili kao generički). Možete ga uzimati kad god simptomi počnu pojačavati. Druga mogućnost je sprej za nos nazvan natrij kromolin (NasalCrom): Pomaže u sprječavanju oslobađanja kemikalija koje pokreću alergijske reakcije. Liječnici kažu da je najučinkovitiji ako se koristi svakodnevno (do četiri puta dnevno), a po potrebi se može upotrijebiti i loratadin. Za začepljenje nosa, iskušajte dekongestante u spreju za nos s fenilefrinom ili oksimetolazonom.

Također biste trebali znati …

OTC lijekovi koji sadrže difenhidramin (Benadryl), klorfeniramin (Chlor-Trimeton) ili klemastin (Tavist) učinkoviti su, ali vjerovatnije mogu izazvati pospanost od loratadina. Ako koristite dekongestante u spreju za nos, liječnici preporučuju ograničenje upotrebe na tri do pet dana; dulja upotreba može uzrokovati ono što je poznato kao "povratna kongestija", abnormalno oticanje i povećanje nosnih prolaza.

Ako su vaši simptomi trajni, ali umjereni

Vi imate kihanje, svrbež i curenje iz nosa i eventualno zagušenja tjednima ili mjesecima.

Možda želite isprobati …

Desloratadin (Clarinex), feksofenadin (Allegra) ili cetirizin HCl (Zyrtec) - antihistaminici na recept koji uzimate svakodnevno po potrebi. Druga je mogućnost antihistaminski sprej za nos azelastin HCI (Astelin). Ako imate zagušenja zajedno s ostalim simptomima, dobar izbor je kombinacija antisejansijskog / dekongestantnog lijeka (bez krvarenja) (kao što je Claritin-D, Allegra-D ili Zyrtec-D) ili nazalni steroid na recept, kao što je flutikazon propionat (flonaza) ili triamcinolon acetonid (Nasacort AQ).

Također biste trebali znati …

Oralni dekongestivi mogu uzrokovati skakavost i nesanicu; ne preporučuju se osobama s povišenim krvnim tlakom. Nasalni steroidi su najučinkovitiji ako se koriste redovito, ali ponekad uzrokuju pucanje i manje krvarenje u nosu; u rijetkim slučajevima dugotrajna primjena može biti povezana s lagano povećanim rizikom od dijabetesa, osteoporoze i katarakte.

Ako su vaši simptomi ozbiljni

Alergije ometaju vaš san kao i vaše svakodnevno funkcioniranje.

Možda želite isprobati …

Nosni steroid u kombinaciji s nesedirajućim antihistaminicima (sa ili bez dekongestiva) kako bi se simptomi održali na cjedilu. Ako je jedan od vaših glavnih pritužbi stalno iscedak iz nosa, pitajte svog liječnika o inhalaciji ipratropiuma (Atrovent), spreju za nos na recept koji može usporiti protok. Osim toga, možda biste trebali isprobati montelukast natrij (Singulair), lijek jednom dnevno koji se izvorno koristi za astmu, a koji može pomoći u kontroli simptoma nosne alergije.

Također biste trebali znati …

Jedna injekcija velike doze steroida (100 mg prednizona) prije početka alergijske sezone vrlo je učinkovita za ublažavanje simptoma, ali većina liječnika obraća se tome samo kao posljednje sredstvo. To je zato što kortikosteroidi, posebno kada se ubrizgavaju, mogu potaknuti niz nuspojava, od izbacivanja menstrualnog ciklusa od udara do oštećenja nadbubrežne žlijezde, koji igraju kritičnu ulogu u regulaciji krvnog tlaka, otkucaja srca i stvaranja hormona.

Ako su vaši simptomi uglavnom povezani s očima

Imate svrbež ili vodene oči, zamagljen vid, natečene kapke i / ili crvenilo u bijeloj boji oka. Očne indikacije glavni su simptomi alergije u zatvorenom / na otvorenom kod oko 4 posto oboljelih. Vodeći krivac? Alergijski konjuktivitis, iritacija konjunktiva (membrana koja pokriva bijeli dio oka).

Možda želite isprobati …

OTC kapi za oči koje sadrže ketotifen fumarat (Zaditor) ili kapljice za kap po kap s kromolin natrijem (Opticrom ili Crolom) ili olopatadin hidroklorid (Patanol) sadrže stabilizatore mastocita, sredstva koja sprečavaju oslobađanje kemikalija koje uzrokuju upalu.

Također biste trebali znati …

Većina kapi za oči s alergijom uzrokuje ubod ili peckanje kada ih prvi put stavite unutra (iako ih hlađenje u hladnjaku prvo to može smanjiti). OTC kapi za oči koje sadrže dekongestante poput oksimemetazolina (Visine LR) uklanjaju crvenilo (kako se reklamira) smanjujući krvne žile u očima, ali ne pomažu puno svraba. Također, ako ih koristite više od tjedan dana, oni vam zapravo mogu pogoršati crvenilo.